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Lesiones en el Baloncesto

Aunque durante bastante tiempo el baloncesto no ha sido considerado como un deporte de contacto es evidente que, hoy en d√≠a, debido a la intensidad con la que se juega, debe ser considerado un deporte de choque y de alto riesgo de lesi√≥n, al mismo nivel que el hockey o el f√ļtbol.

Como en todos los deportes, podemos distinguir 3 grandes grupos jugadores de baloncesto que pueden determinar la presentación selectiva de un tipo de lesión u otro:

-El jugador ocasional.

-El jugador de baloncesto en crecimiento.

-El jugador profesional de baloncesto.

El Jugador Ocasional. Lesiones en el Baloncesto

La mayor√≠a de los practicantes semanales u ocasionales de baloncesto no acuden al m√©dico cuando sufren lesiones que se consideran leves, siendo muy alto el porcentaje de automedicaci√≥n y autotratamiento. De esta manera, es imposible hacer un estudio que cuantifique y refleje con certeza cu√°l es la lesi√≥n m√°s frecuente en este grupo, aunque ciertamente se considera que el esguince de tobillo es el motivo de consulta m√°s com√ļn.

El Jugador en √Čpoca de Crecimiento. Lesiones en el Baloncesto

La mayor√≠a de los practicantes semanales u ocasionales de baloncesto no acuden al m√©dico cuando sufren lesiones que se consideran leves, siendo muy alto el porcentaje de automedicaci√≥n y autotratamiento. De esta manera, es imposible hacer un estudio que cuantifique y refleje con certeza cu√°l es la lesi√≥n m√°s frecuente en este grupo, aunque ciertamente se considera que el esguince de tobillo es el motivo de consulta m√°s com√ļn.

Dado que la participaci√≥n deportiva en estas edades entra√Īa unos riesgos de lesiones que son caracter√≠sticas debido al crecimiento √≥seo y articular, es necesaria una estrategia preventiva que evite dichas lesiones. En un reciente estudio europeo sobre motivos de consulta en ni√Īos menores de 15 a√Īos que practicaban deporte de forma regular, se detect√≥ que en el sexo masculino los deportes con mayor incidencia de lesiones son el f√ļtbol y el baloncesto y, en el sexo femenino la gimnasia r√≠tmica y el voleibol.

En Estados Unidos, el baloncesto es la causa m√°s frecuente de lesiones relacionadas con el deporte. En Espa√Īa, se han realizado diferentes estudios en estas edades que reflejan que el esguince de tobillo es el motivo de consulta m√°s frecuente, representando el 17%, seguido por las lesiones de la mano (9%). Las de la mano son las grandes olvidadas ya que en la mayor√≠a de los casos se tratan mediante vendajes funcionales sin ser valoradas por el m√©dico. En el siguiente escal√≥n de frecuencia se encuentran las lesiones musculares, sobre todo en el sexo femenino.

La rodilla del saltador o tendinosis rotuliana (ver mas adelante) tambi√©n puede afectar a los jugadores j√≥venes. En estos casos suele asentar en la uni√≥n del tend√≥n con la tuberosidad anterior de la tibia, sobre el n√ļcleo de osificaci√≥n. Las lesiones sobre n√ļcleos de crecimiento se conocen gen√©ricamente como osteocondrosis. En la rodilla el cuadro se conoce como s√≠ndrome de Osgood-Schlatter, y en ocasiones se aprecia un ‚Äúbulto‚ÄĚ en la parte inferior de la rodilla, correspondiente a la uni√≥n del tend√≥n-hueso que se hace muy prominente y dolorosa sobre todo en per√≠odos de crecimiento o tras los esfuerzos intensos, pasando a ser asintom√°tica cuando el crecimiento cesa tras la adolescencia o cediendo el dolor con el reposo. Estos cuadros no tienen repercusi√≥n sobre el crecimiento salvo traumatismos que provoquen un arrancamiento de la ap√≥fisis de crecimiento: apofisiolisis, que son raros y que podr√≠an si no se diagnostican y tratan correctamente provocar una deformidad en recurvatum (curva hacia atr√°s) de la rodilla del jugador joven. Afortunadamente son excepcionales.

El Jugador en √Čpoca de Crecimiento. Lesiones en el Baloncesto

El 17 de febrero de 1963 vino al mundo en Brooklyn un ni√Īo llamado Michael Jeffrey Jordan y que a√Īos despu√©s se convirti√≥ en el mejor jugador de baloncesto de todos los tiempos. 6 anillos de campe√≥n de la NBA, 6 MVP de las Finales, 5 MVP de la NBA, 14 All Stars (3 MVP‚Äôs), 10 M√°ximo Anotador, Rookie del A√Īo (1985), Campe√≥n de la NCAA (1982) y 2 oros ol√≠mpicos (84 y 92) son algunos de los √©xitos individuales y colectivos de ‚ÄėAir‚Äô Jordan, un mito universal que trascendi√≥ del mundo del baloncesto y del deporte.

Lesiones-Baloncesto-Dr.-Manuel-Villanueva

El Jugador Profesional. Lesiones en el Baloncesto

La NBA tiene un registro (Injury Reporting System) en el que se anotan todas las incidencias que sufren los jugadores, ya sea en los entrenamientos o en la propia competición. Se considera lesión aquélla que ha impedido la participación deportiva por lo menos un día después del incidente.

Recientemente se ha publicado un estudio sobre lesiones en la NBA. En él se refleja que la lesión más frecuente tanto en los entrenamientos como en la competición es el esguince tobillo. Sin embargo, las que provocan estar más tiempo de baja son las lesiones de rodilla, que obligaban al jugador a estar apartado de la actividad deportiva una media de 23 días.

El mayor n√ļmero de lesiones (54%) se producen durante la competici√≥n, llegando a cuantificarse una media de 20,2 lesiones cada 1000 situaciones de juego, con un promedio de 0.94 lesiones por jugador cada a√Īo, siendo la mayor√≠a de ellas la que afectan a la extremidad inferior, seguidas de las que da√Īan a la mano y a la mu√Īeca. Es interesante destacar que la posibilidad de tener una lesi√≥n en la NBA crece conforme los jugadores van cumpliendo temporadas.

As√≠, entre los Rockies o jugadores de primer a√Īo, hay una media de una lesi√≥n por jugador al a√Īo; entre los que cumplen entre la segunda y la s√©ptima temporada como profesional, el porcentaje sube a 1.8 lesiones al a√Īo y los jugadores con 10 a 15 temporadas a sus espaldas, pueden llegar a sufrir una media de 2.6 lesiones al a√Īo.

Las lesiones del jugador profesional suelen provocar una pérdida de 7 partidos de media por cada lesión. Es curioso también que casi el doble de las lesiones se produzca en los partidos que los jugadores realizan en casa. En cambio, cuando juegan como visitantes sufren menos percances, probablemente reflejo de la mayor intensidad de juego cuando se juega como local. Otro dato llamativo es que durante el primer cuarto de juego la incidencia de lesiones es mucho menor que en el resto del partido. Se puede interpretar como que hay un menor nivel de intensidad al comienzo de cada encuentro o a que el cinco inicial sea menos propenso a sufrir lesiones. Cuando hay un percance durante la segunda parte de los partidos, éstas suelen ser mucho más importantes y graves que las que acontecen en los primeros periodos en los encuentros. El cansancio y la fatiga o la mala preparación física se postulan como las principales razones de esta distribución asimétrica.

Además, aunque los resultados no sean uniformes, la literatura científica refleja que la posición de juego también se ha revelado como un factor predisponerte a sufrir lesiones.

En un¬† trabajo realizado en el baloncesto universitario americano (NCAA) se objetivo que los aleros sufr√≠an un 40% m√°s de lesiones que los bases y estos, a su vez, se lesionan un 65% m√°s que los p√≠vots. El alero suele lesionarse en la mano y la mu√Īeca y, en cambio, el base se da√Īa la extremidad inferior con mayor frecuencia.

Tendinopatías en los Jugadores de Baloncesto

Hay muchas causas que provocan¬†tendinopat√≠as¬†en el jugador de baloncesto¬†.¬†Lo m√°s frecuente es que sea el resultado de prolongadas y repetidas sobrecargas mec√°nicas. Los cambios que se producen en el espesor del tend√≥n son debidos, al comienzo del proceso, a microrroturas que provocan el deterioro del col√°geno y, que es sustituido por fibrosis. El col√°geno es un elemento fundamental del tend√≥n, responsable de la mayor√≠a de las propiedades de estos, como es la capacidad de adaptaci√≥n al esfuerzo y la elasticidad. Si se produce la fibrosis, el tend√≥n deja de ser una ‚Äúgoma el√°stica‚ÄĚ para convertirse en una ‚Äúcuerda‚ÄĚ, con la consiguiente peor adaptaci√≥n al esfuerzo que en su estado natural y mayor riesgo, por la falta de elasticidad, de rotura.

Las lesiones por sobrecarga, las tendinopatías, se presentan en porcentajes menores que otras lesiones citadas, siendo también, las que afectan a la rodilla, las más frecuentes.

Tendinopatía Rotuliana en el Baloncesto

Tambi√©n llamada¬†‚Äúrodilla de saltador‚Ä̬†es la principal tendinopat√≠a del jugador de baloncesto. Cuando la lesi√≥n asienta en la uni√≥n del tend√≥n con el polo inferior de la r√≥tula, se conoce como entes√≠tis del polo inferior de la r√≥tula y supone el 90% de la patolog√≠a que asienta sobre el tend√≥n rotuliano.

Consiste en la inflamación, en las fases iniciales y el deterioro del colágeno, en las fases crónicas, de la unión del tendón rotuliano con el polo inferior de la rótula. Está causada por las continuas fuerzas de tracción-contracción que sufre dicho tendón al ser el salto vertical repetido la esencia de este deporte. Lógicamente no es exclusiva de este deporte, pudiendo aparecer en jugadores de balón-volea, saltadores o corredores.

Entre los factores extrínsecos (aquellos que no dependen del jugador) que pueden determinar su aparición figuran las características del entrenamiento, la frecuencia, duración e intensidad del mismo y el tipo de superficie.

Lesiones Baloncesto por el especialista en traumatología y lesiones deportivas Dr. Manuel Villanueva

Earvin Effay Johnson, Jr, m√°s conocido como ¬ęMagic¬Ľ Johnson, est√° considerado uno de los mejores jugadores de todos los tiempos. Gano la NCAA, cinco anillos NBA, jugo 9 finales, varios MVP de la temporada, de las finales y del All-Star Game, Gan√≥ los JJOO de Barcelona 92, con el Dream Team. Se enfrent√≥, durante su carrera, a grandes desaf√≠os, tendinitis de sus rodillas, una grave enfermedad y al mejor de todos, a Michael Jordan. Nada de esto le hizo perder su magia y su sonrisa.

Entre los factores intr√≠nsecos (factores predisponentes del propio individuo) se encuentran las alteraciones de la r√≥tula, como r√≥tula alta o baja, los problemas del aparato extensor o el mal alineamiento del mismo, cuando¬†las rodillas¬†est√°n en posici√≥n de X o genu valgo, o cuando la forma de las piernas tiene aspecto de ‚Äúpar√©ntesis‚ÄĚ o genu varo; y las alteraciones de los pies, bien por exceso de arco plantar (pies cavos) o por defecto de arco plantar (pies planos).

El dolor de la tendinitis puede surgir durante y después del entrenamiento o de los partidos, en otras ocasiones puede aparecer durante y después de la actividad deportiva o, en las formas mas graves, antes y durante la actividad deportiva, impidiendo al deportista rendir al máximo nivel, llegando a limitar la práctica del baloncesto.

Se puede prevenir la aparici√≥n de la¬†tendinitis de rodilla. Es importante la realizaci√≥n de ejercicios exc√©ntricos con goma el√°stica para que el tend√≥n se acostumbre de una manera m√°s progresiva y fisiol√≥gica a las tracciones. Puede ser interesante el uso de una cincha infrapatelar. Es como un brazalete que se sit√ļa alrededor de la rodilla para que las cargas se trasmitan justo hasta dicha cincha y la zona da√Īada no reciba tantos impactos.

Otro capítulo serían las roturas del tendón rotuliano, no tan infrecuentes durante la práctica del baloncesto. Durante la impulsión el tendón se puede romper de una forma limpia, pero si hay una caída o un traumatismo sobre la rodilla, se produce un arrancamiento del tendón con la pastilla ósea correspondiente, como hemos visto en el capítulo correspondiente.

Tendinopatía Aquílea en el Baloncesto

El tend√≥n de aquiles¬†es una estructura el√°stica especializada. Si la elongaci√≥n que sufre el tend√≥n es inferior al 5%, el tend√≥n se recupera de forma completa cuando cede la fuerza de tracci√≥n. Si dicho tend√≥n se estira entre el 5-10%, se rompen los puentes que unen las fibras entre s√≠, no recuperando ya la estructura previa. Si esto se repite, el tend√≥n se desnaturaliza, provocando la tendinopat√≠a o tendinosis, que es una degeneraci√≥n del col√°geno, no una inflamaci√≥n. La mayor√≠a de los esfuerzos y contracciones que realizan los tendones son inferiores al 5%. Cuando la fuerza que se aplica al tend√≥n es 17 veces mayor que el peso corporal, el tend√≥n de Aquiles se rompe. Este hecho explica la baja incidencia de¬†roturas del tend√≥n de Aquiles¬†en el baloncesto, aunque los esfuerzos repetidos y la falta de descanso puede, en algunos casos desembocar en esta grave complicaci√≥n, que ha de ser reparada quir√ļrgicamente

Fascitis Plantar en el Baloncesto

La fascia plantar es una estructura tendinosa que discurre por la planta del pie y que tiene dos funciones principales: mantener el arco del pie y ayudar a propulsar el pie al inicio de la marcha.

Es importante su función en la fase de despegue y aterrizaje del salto. En el despegue porque contribuye a modo de brazo de palanca para el impulso. En el aterrizaje, el arco del pie se aplasta y la fascia sostiene el peso del cuerpo y la bóveda ósea.

Si esto se realiza de forma repetida en deportistas muy pesados o por una pérdida de equilibrio entre diferentes grupos musculares, se puede producir la fascítis plantar o incluso, muy raramente, la rotura espontánea de la fascia, como le ocurrió a Pau Gasol que, en unos meses paso de enfrentarse a una rodilla del saltador, luego a una fascítis plantar y luego a una rotura de la fascia.

La prevención es similar a todas las anteriores. Es imprescindible realizar un estudio biomecánico del aparato locomotor, que incluya el apoyo plantar en las diferentes posiciones y gestos del jugador, corrigiendo en caso necesario, cualquier desequilibrio del mismo, mediante la elaboración de plantillas personalizadas.

Las plantillas personalizadas mejoran tanto la estabilidad como la amortiguación, absorbiendo el impacto del pie en su contacto con el suelo, tras cada salto.