Cicatriz de Prótesis
de Cadera.

Tanto la localización de la cicatriz de prótesis de cadera como su tamaño, dependerán de la elección de abordaje quirúrgico del cirujano ortopédico de cadera.

✳️ En el abordaje lateral, la cicatriz se localiza en la cara lateral de la cadera, sobre el trocanter mayor, el pico de hueso lateral del fémur.

✳️ En el abordaje anterolateral se localiza en la cara lateral y anterior de la cadera

✳️ En el abordaje posterior la cicatriz formará una curva desde la cara lateral hacia los glúteos.

✳️ Si el abordaje es anterior y se hace mediante una vía vertical clásica, la cicatriz de la prótesis de cadera molestará más, se verá más y puede dar más cicatrices tipo queloide.

– En el abordaje anterior, si se hace sobre el pliegue inguinal se disimula mejor. Es lo que conocemos como abordaje o incisión tipo bikini de prótesis de cadera.
Esta tiene mejores resultados estéticos que la vía anterior clásica, pues la cicatriz se disimula con el pliegue de la ingle.

Cicatriz de 8 mm. Cirugía mínimamente invasiva. Comparación con el meñique del cirujano.

Mejorar el aspecto de una cicatriz de prótesis de cadera.

La cicatriz de prótesis de cadera es la herida de la piel tras la cirugía. Produce muchos menos daños que el abordaje quirúrgico, que implica el daño de los tejidos profundos o la preservación de los mismos, pero es lo que se vé.

El aspecto final de la cicatriz de un operación de cadera, con independencia de la vía elegida,se pude mejorar siempre teniendo en cuenta lo siguiente:

☑️ Hacer la cirugía mínimamente invasiva siempre que sea posible. Una cicatriz pequeña se ve menos que una grande, siempre.

☑️ Hacer un cierre meticuloso por planos, con suturas especiales, como las suturas barbadas que van a garantizarnos que no pierden tensión los puntos y no hay dehiscencias de la herida quirúrgica.

☑️ En aquellos pacientes con tendencia a hacer queloides deberemos tratar la herida con parches de silicona, con pequeñas infiltraciones de corticoides espaciadas varias semanas entre sí, o consultar con un dermatólogo o cirujano plástico, para la aplicación de formas específicas de laser que harán la cicatriz más normal, en pacientes con tendencia al queloide; o casi imperceptible en pacientes con cicatrización normal.

☑️ Conviene proteger del sol con cremas de factor alto o protección total durante, al menos, 6 meses, para evitar la hiperpigmentación de la herida.

☑️ Otros factores dependientes del paciente como hipoproteinemia, fumadores o pacientes con sobrepeso deberán ser corregidos en la medida de lo posible.

☑️ Una alternativa a las suturas o grapas convencionales es realizar suturas intradérmicas, como los cirujanos plásticos y cubrir la cicatriz con apósitos especiales, para dejar la herida sellada y facilitar el aseo personal al día siguiente de la operación.

☑️ El cierre deberá ser muy meticuloso, para evitar manchado o seromas de la herida, pero también la aplicación de anestesia con adrenalina para reducir el sangrado o la aplicación local e intravenosa de ácido tranexámico, para reducir el sangrado de la herida. Es decir, todo influye en el resultado cosmético. Si no haces una hemostasia correcta o un cierre meticuloso la piel sufrirá, se creará un hematoma y se puede favorecer una infección secundaría por un drenaje prolongado de la herida quirúrgica.

☑️ Otro factor muy importante, si no se dejan apósitos impermeables (que son algo más caros), para sellar la herida es no curar la herida todos los días, basta con hacerlo cada 2-3 días, y siempre hacer las curas con mascarilla, para prevenir infecciones.

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