Tendinopatía y Bursitis
de la Pata de Ganso

La tendinopatía de la pata de ganso y la bursitis de la pata de ganso son dos causas frecuentes de dolor en la cara interna de la rodilla, especialmente en personas activas, deportistas y pacientes con alteraciones biomecánicas de la marcha. Ambas patologías afectan a la inserción de los tendones del sartorio, semitendinoso y recto interno sobre la tibia medial, así como a la bursa serosa que facilita su deslizamiento.

Aunque en muchos casos se presentan de forma conjunta, es importante diferenciarlas correctamente, ya que la tendinopatía de la pata de ganso implica una alteración del propio tejido tendinoso, mientras que la bursitis de la pata de ganso se caracteriza por un proceso inflamatorio de la bolsa subyacente. Un diagnóstico preciso resulta clave para establecer el tratamiento más adecuado y evitar la cronificación del dolor medial de rodilla.

En este artículo abordamos de forma clara y rigurosa qué son estas patologías, cuáles son sus causas más habituales, cómo se manifiestan clínicamente, qué pruebas permiten confirmarlas y cuáles son las opciones terapéuticas actuales, incluyendo el papel de la ecografía musculoesquelética y los tratamientos ecoguiados en los casos persistentes.

La pata de ganso es la inserción conjunta de tres tendones en la cara anteromedial de la tibia:

✔️ Sartorio
✔️ Semitendinoso
✔️ Recto interno (grácil)

Estos tendones actúan de forma coordinada para:

• Estabilizar la rodilla en flexión
• Controlar la rotación interna
• Limitar el valgo dinámico

Su localización superficial y su función biomecánica explican por qué esta región es especialmente sensible a sobrecargas, desalineaciones y alteraciones de la marcha.

La tendinopatía de la pata de ganso provoca un dolor claro y muy localizado en la cara interna de la rodilla, aproximadamente en el tercio superior de la tibia. El dolor aumenta cuando:

– se realiza un valgo forzado,
– se combina con rotación externa,
– o se contrae de manera isométrica cualquiera de los músculos implicados.

Con frecuencia aparece secundaria a un mal apoyo, desequilibrio muscular o una marcha antiálgica mantenida.

La tendinopatía de la pata de ganso se produce cuando los tendones que forman esta estructura sufren un proceso degenerativo o de sobrecarga mantenida en su zona de inserción tibial.

🔍 Características clínicas principales
💠 Dolor muy localizado en la cara interna de la rodilla
💠Dolor a la palpación justo por debajo de la línea articular medial
💠Aumento del dolor con:
– Valgo forzado
– Rotación externa
– Contracción isométrica de los músculos implicados

📌 Factores predisponentes frecuentes
🔹 Alteraciones de la pisada
🔹 Desequilibrios musculares
🔹 Marcha antiálgica prolongada
🔹 Sobrecarga deportiva

👉 La coexistencia de una bursitis pre o infrapatelar, una tendinitis, una artritis y o una desestructuración interna de la rodilla puede complicar el cuadro clínico tras un traumatismo de la rodilla.

La bursitis de la pata de ganso aparece cuando la bursa serosa situada entre los tendones y la tibia se inflama, aumentando su contenido líquido y generando dolor mecánico.

🔥 Situaciones asociadas
💠 Sobrecarga repetitiva
💠 Gonartrosis
💠 Lesiones deportivas
💠 Traumatismos directos
💠 Otras bursitis de rodilla

En casos excepcionales, si existe herida cutánea o traumatismo abierto, debe descartarse bursitis séptica.

🧩 Síntomas habituales
🔹 Dolor con flexión profunda
🔹 Edema o tumefacción local
🔹 Hipersensibilidad al apoyo
🔹 Dificultad para arrodillarse o bajar escaleras

Es raro que las tendinopatías y la bursitis de la pata de ganso se hagan crónicas. Si así fuera, el tratamiento es igual que el de otras tendinopatías ya descritas en esta web, como la del tendón rotuliano o el tendón de Aquiles.

Las tendinitis de rodilla y bursitis de la pata de ganso son una causa importante de dolor de rodilla (la causa más frecuente de dolor en la cara anteromedial de la rodilla) y puede presentarse asociada con las otras bursitis, gonartrosis y otras lesiones deportivas.

Las causas de la tendinipatía de la pata de ganso y la bursitis de la pata de ganso más frecuentes son:

✔️ Sobrecarga deportiva o aumento brusco de actividad
✔️ Microtraumatismos repetitivos (carrera, cambios de ritmo, saltos)
✔️ Mala biomecánica o desalineación de la rodilla
✔️ Traumatismo directo (menos frecuente)
✔️ Alteraciones asociadas del ligamento lateral interno
✔️ Desequilibrios musculares entre isquiosurales y aductores

El dolor suele ser:

➡️ Urente o punzante
➡️ Constantemente presente
➡️ Molesto durante la noche
➡️ Limitante al bajar escaleras o arrodillarse

En casos muy prolongados, la bursa puede incluso calcificarse, aunque esto es raro.

Los síntomas de la bursitis de la pata de ganso más caracterísiticos son:

🔸 Dolor en la cara interna de la rodilla

Localizado justo por debajo de la línea articular medial.

🔸 Hipersensibilidad a la palpación

Particularmente detrás del tendón rotuliano .

🔸 Dolor con flexión pasiva forzada

La extensión activa también desencadena molestias.

🔸 Incapacidad para bajar escaleras o arrodillarse

Por irritación directa de la bursa y los tendones.

🔸 Dolor nocturno y en reposo prolongado

Frecuente en las fases más inflamatorias.

🔸 Posible relación con lesiones del ligamento lateral interno

Puede coexistir con irritación o esguince del LLI.

La bursitis prepatelar es otra forma frecuente de bursitis de rodilla y se conoce popularmente como rodilla de las beatas o rodilla de la sirvienta. Se produce por la inflamación de la bursa situada en la parte anterior de la rodilla, habitualmente como consecuencia de actividades que implican apoyo repetido sobre las rodillas, microtraumatismos mantenidos o caídas directas sobre la región anterior.

En estos casos, cuando existen heridas, erosiones o laceraciones cutáneas, es fundamental vigilar la posible aparición de una bursitis séptica, especialmente si se asocian signos inflamatorios intensos o síntomas generales.

Desde el punto de vista anatómico, la bursa prepatelar se localiza por delante del tendón rotuliano.

Cuando se inflama, provoca:

💠 hipersensibilidad local,
💠 edema y tumefacción visibles,
💠 dolor por tensión cutánea durante la flexión extrema de la rodilla,
💠 dolor a la presión directa o al arrodillarse.

El tratamiento inicial de la bursitis prepatelar incluye:

🔹 reposo relativo,
🔹 aplicación de frío,
🔹 maniobras de compresión,
🔹 elevación del miembro,
🔹 y medicación antiinflamatoria, según indicación médica.

Superada la fase aguda, y en presencia de un derrame persistente o dolor muy invalidante, puede estar indicada la aspiración de la bursa, preferiblemente guiada por ecografía, lo que permite una evacuación precisa del líquido y reduce el riesgo de complicaciones.

En deportistas con tendinopatía o bursitis de la pata de ganso, especialmente en disciplinas como balonmano o voleibol, puede recomendarse de forma temporal el uso de protectores de rodilla durante la reincorporación a la actividad deportiva, con el objetivo de minimizar el riesgo de irritación secundaria de bursas vecinas.

El tratamiento depende de la fase y la gravedad.

🔵 1. Tratamiento conservador inicial

Incluye:

1. Reposo relativo
2. Hielo
3. Estiramientos suaves
4. Fortalecimiento progresivo
5. Reeducación de la marcha
6. Descarga biomecánica
7. Antiinflamatorios (AINES)
8. Fisioterapia especializada

🤾‍♀️ Para deportistas, se puede recomendar:

• Protectores de rodilla
• Modificación temporal de actividad
• Corrección del gesto deportivo

🟠 2. Tratamientos ecoguiados (fases crónicas)

Cuando los síntomas persisten, puede ser necesario:

💉 EPI ecoguiada
💉 Proloterapia
💉 Infiltración ecoguiada de corticoides (en casos seleccionados)
💉 Aspiración ecoguiada cuando la bolsa está muy distendida

La ecografía permite depositar el tratamiento exactamente donde se encuentra la inflamación y evita afectar estructuras vecinas.

🔗➡️   Terapias ecoguiadas

🔴 3. Readaptación deportiva

Incluye:

💠 Corrección técnica
💠 Reequilibrio muscular
💠 Trabajo excéntrico y propioceptivo
💠 Cinchas o soportes funcionales en casos específicos

🏃‍➡️En deportistas de élite, la readaptación es fundamental para evitar recaídas.

👉 🟦 “La mayoría de los casos de bursitis y tendinopatía de la pata de ganso se resuelven completamente con un diagnóstico preciso y un tratamiento individualizado.”

Aunque la tendinopatía de la pata de ganso y la bursitis de la pata de ganso comparten localización anatómica y pueden coexistir, se trata de procesos diferentes que afectan a estructuras distintas y que requieren un enfoque diagnóstico preciso.