Tendinitis del Músculo Poplíteo de Rodilla.

¿En Qué Consiste la Tendinitis del Músculo Poplíteo de la Rodilla?.

La tendinitis del músculo poplíteo de rodilla es una causa de dolor y limitación funcional que aumenta con la actividad deportiva o al caminar o hacer actividades de la vida diaria que impliquen esfuerzos físicos importantes.

Puede ser una verdadera tendinitis, con inflamación, como ocurre en una lesión aguda, o una degeneración del tendón, en cuyo caso hablaríamos de tendinosis, como ocurre en las fases crónicas.

El músculo poplíteo está situado en la parte posterior de la rodilla, debajo del gemelo externo.

Es un músculo pequeño, corto, aplanado y triangular. Está compuesto de una parte muscular, extraarticular, y otra tendinosa, intraarticular. Es decir, es una estructura única porque nace fuera de la rodilla y entra en ella, condicionando la relación con otras estructuras como el menisco externo, que deja un ojal o hiato poplíteo, para el paso de este.

El músculo poplíteo actúa como flexor y rotador de la pierna, y limita el desplazamiento anterior del fémur, sumándose al papel del ligamento cruzado anterior y la restricción dinámica que realizan los músculos isquiotibiales en las posiciones de flexión.

Cuando la pierna está apoyada en el suelo, este músculo interviene como iniciador de la rotación, rotando lateralmente el fémur. Puede contribuir a desplazar hacia posterior al menisco externo, que tiene un hiato u ojal, por donde pasa el tendón del poplíteo al hacerse intraarticular.

Entre los factores postulados en su enfermedad o su lesión están todos aquellos que afecten al normal balance muscular y articular o provoquen una sobrecarga del mismo.

La carrera cuesta abajo y un exceso de pronación tienden a aumentar el desplazamiento femoral anterior y la tensión sobre el tendón poplíteo, creando en ocasiones dolor y, más rara vez, rotura fibrilar.

Cualquier causa de dolor de rodilla (una lesión de menisco con bloqueo de la articulación, una lesión de ligamentos, un traumatismo directo, una prótesis de rodilla que ha quedado en flexo, sin estirar del todo) que haga que el paciente camine mal, apoyando el antepié, o con la rodilla algo encogida, por el dolor, puede provocar una tendinitis secundaria del tendón del músculo poplíteo o también de los músculos de la pata de ganso.

El paciente refiere dolor en la parte posterior de la rodilla, agravada durante la carrera, principalmente cuesta abajo, los ejercicios de salto, sentadillas. El cuadro pude confundirse con otras causas de dolor irradiado a la cara externa de la rodilla, como el menisco externo, el síndrome de la cintilla iliotibial …, entre otros.

Cuando la tendinitis del músculo poplíteo se cronifica, estamos ante una tendinosis del músculo poplíteo, como en cualquier lesión tendinosa crónica en la que, en las fases finales, hay una degeneración del tejido colágeno.

Esta fase exigirá de medidas de regeneración tisular: EPI, plasma rico en plaquetas, suero autólogo condicionado …etc.

Causas-del-Sindrome-de-la-Cintilla-Iliotibial-o-Rodilla-del-Corredor

Diagnóstico de la tendinitis del músculo poplíteo.

El diagnóstico de la tendinitis del músculo poplíteo se realiza mediante la exploración clínica y las pruebas de imagen.

La ecografía nos puede ser útil para ver si hay hematomas o lesión en el músculo o en los tejidos de alrededor de la zona lesionada o para descartar la existencia de un quiste de Baker o realizar su extracción con seguridad y precisión.

La RMN de la rodilla puede ser imprescindible en algunos casos por la naturaleza intra y extra-articular de este músculo.

Prevención de la tendinitis del músculo poplíteo.

Como medidas preventivas de la tendinitis del músculo poplíteo tenemos:

  1. Evitar actividades de carrera con pendientes pronunciadas hasta que se cure la lesión deportiva.
  2. Corregir los posibles problemas de la pisada.
  3. Realizar un estudio de la carrera, como primera medida, y secundariamente de la pisada para valorar desajustes en la misma y confeccionar plantillas a medida que corrijan los problemas de pisada.
  4. Realizar el trabajo de compensación y prevención muscular correspondiente para mejorar nuestra carrera, nuestros apoyos o cambiar el terreno, cuando se pueda, donde realizamos dicha actividad.
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¿Cómo se trata la tendinitis del músculo poplíteo?.

El tratamiento de la tendinitis del músculo poplíteo de la rodilla debe incluir la corrección de cualquier factor biomecánico o cualquier problema que esté afectando a la marcha, cuando existan.

El tratamiento de la tendinitis, en la fase aguda, que es una verdadera tendinitis, incluye el reposo, hielo y otras medidas antiinflamatorias.

La modificación del ejercicio, como cambiar transitoriamente la carrera por la bici o la natación es una buena medida, en las fases iniciales, para no pasar al reposo absoluto.

Se puede asociar crioterapia (frío), masaje transverso profundo o terapia manual.

Para tratar la tendinosis del músculo poplíteo, si se ha llegado a la fase crónica, puede ser necesario utilizar terapias para conseguir una regeneración tisular: EPI, plasma rico en plaquetas o suero autólogo condicionado, aplicadas siempre bajo control de ecografía, para tener precisión y certeza.

Modificar el terreno o el calzado, corregir desequilibrios musculares o regular la intensidad del entrenamiento serán factores a tener en cuenta.

☑️ Quiste de Baker o quiste poplíteo

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