¿Se Puede Reoperar una
Prótesis de Cadera?

No hay un número limitado o fijo de operaciones o re operaciones de prótesis de cadera.

Esta pregunta, fruto de la desinformación o el miedo, la realizan, con frecuencia los pacientes.

En realidad, el reoperar una prótesis de cadera depende de si surgen complicaciones, como la infección o si fracasa la operación de revisión, algo que debería ser excepcional (en manos superespecializadas).

Sin embargo, cuanto más daño de los tejidos, o si se hacen cirugías sin cuidado y se dañan estructuras como el trocánter mayor, o la musculatura glútea, los resultados funcionales pueden empeorar o comprometer, para siempre, el resultado de las futuras reoperaciones o reconstrucciones de la cadera.

Por eso, es muy importante que las cirugías de revisión las hagan siempre equipos muy especializados. Con ello reduciremos al mínimo las complicaciones, para preservar los tejidos blandos, músculos y tendones, que son los que darán, entre otros elementos, una excelente función de la articulación.

También es fundamental restituir, lo más anatómicamente posible, como si no hubiera enfermedad, la biomecánica de la articulación, así como rellenar, si existen defectos, el hueso de la articulación y conseguir así fijaciones de la prótesis estables y duraderas a largo plazo.

Si conseguimos una buena fijación y una restitución biomecánica correcta de la articulación las tasas de éxito de la reprótesis (cuando se ha reoperado una prótesis) serán elevadísimas a largo plazo.

Ver 

☑️ Aflojamiento de prótesis de cadera

☑️ ¿Qué pasa si se sale una prótesis de cadera?

☑️ ¿Se debe recambiar toda la prótesis o sólo una parte?. 

Discontinuidad pélvica, pérdida de continuidad entre la hemipelvis superior e inferior.

Existe una, al inicio del aflojamiento protésico de cadera, una medialización o protrusión acetabular con elevación moderada del centro de rotación en una paciente de 88 años de edad.

4 meses más tarde la migración proximal y medial es importante y el diagnóstico es de discontinuidad pélvica.

La paciente fue tratada con una caja antiprotrusión de Bursch-Shneider.

Volvió a caminar y, al año y medio, se observa la incorporación ósea y la ausencia de fracaso mecánico.

El principio es el mismo que con el injerto en partículas, la caja protege la incorporación del cotilo de tantalio y luego el injerto protege de cargas a la caja.

⏩ A Review of the Treatment of Pelvic Discontinuity  (Artículo científico Dr Villanueva en Pubmed).

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