Cuando la Prótesis no es
la Adecuada para el Paciente.
DR. MANUEL VILLANUEVA
Este artículo explica qué ocurre cuando una prótesis de rodilla puede no ser la adecuada para un paciente, cuándo debe sospecharse de un problema y cómo puede resolverse, ilustrándolo con un testimonio real y verificado.
Y es que, cuando un paciente se somete a una intervención de prótesis total de rodilla, lo hace con la expectativa lógica de aliviar el dolor y recuperar la movilidad. Sin embargo, en algunos casos, esa mejoría no llega.
El dolor persiste, la marcha no se recupera y la calidad de vida empeora.
👉 En estas situaciones, siempre hay una razón clínica, aunque no siempre sea evidente en una primera valoración.
Cuando una prótesis de rodilla no es la adecuada para el paciente.
No todas las prótesis de rodilla funcionan igual en todos los pacientes. La correcta elección del implante de rodilla depende de múltiples factores:
💠 estabilidad ligamentaria real,
💠 alineación del eje de la extremidad,
💠 calidad ósea,
💠 grado de deformidad,
💠 y demandas funcionales del paciente.
Cuando la prótesis no se adapta a estas condiciones, pueden aparecer síntomas persistentes pese a una cirugía aparentemente correcta.
Los signos más habituales son:
🔸 Dolor persistente tras la intervención
🔸 Sensación de inestabilidad o inseguridad
🔸 Incapacidad para apoyar la pierna con normalidad
🔸 Falta de mejoría funcional pese a buena movilidad
🔸 Deterioro psicológico progresivo asociado al fracaso quirúrgico
📌 En estos casos, es imprescindible analizar el tipo de prótesis implantada y su capacidad real de aportar estabilidad.
Testimonio real: cuando la prótesis no es la adecuada para el paciente.
Autora: Sonia
‘Creo que es importante que los pacientes y sus familiares se informen adecuadamente cuando, tras una intervención de prótesis de rodilla, el paciente no mejora. Siempre hay una razón’.
Mi madre, Beatriz Rodríguez, tiene 70 años y artrosis. Fue esta enfermedad la que la llevó a tener que ponerse una prótesis total de rodilla, ya que los dolores que sufría a diario, incluso por la noche, eran insoportables y le impedían llevar una vida normal.
Durante nueve meses estuvo esperando con ilusión la operación. Sin embargo, lo que debía ser una mejora de su calidad de vida se convirtió en un dolor físico constante y en un trastorno psicológico importante.
Los siete días que pasó en el hospital fueron muy duros. Los calmantes no paliaban el dolor y no conseguía dormir. Aun así, como doblaba la rodilla lo esperado, recibió el alta. A los quince días tuvimos que llamar al médico de guardia porque la rodilla estaba ardiendo y el dolor era intenso. Se pautó tratamiento antibiótico por infección.
Comenzó la rehabilitación y, al mes, volvió a recibir el alta. Seguía doblando la rodilla perfectamente, pero no conseguía andar. Pasaban los meses, el dolor persistía y el traumatólogo nos decía que todo estaba bien y que había que dar tiempo a este tipo de operaciones.
🟦 En busca de una segunda opinión.
Como familiar, algo no encajaba. Busqué una segunda opinión especializada, aunque implicara desplazarnos desde Burgos. Mi madre estaba cada vez más afectada anímicamente: no entendía por qué no mejoraba y se culpabilizaba.
En la consulta con el Dr. Villanueva, tras una valoración detallada, el diagnóstico fue claro:
👉 existía un problema de inestabilidad y la prótesis no era la adecuada para ella.
La solución pasaba por un recambio protésico a un implante que proporcionara estabilidad independiente de los ligamentos.
🟦 El cambio de prótesis y la recuperación.
El segundo postoperatorio fue radicalmente distinto:
✅ Dolor mínimo
✅ Analgesia suficiente
✅ Sueño normal
✅ Bipedestación precoz
✅ Apoyo y flexión sin problemas
Al cuarto día recibió el alta. Tras diez meses de sufrimiento, el dolor desapareció.
Tres meses después, camina sin muletas, sin dolor y con plena recuperación anímica.
🟦 ¿Por qué una prótesis de rodilla puede no ser la adecuada?
Las causas más frecuentes incluyen:
🔸 Inestabilidad ligamentaria no compensada
🔸 Prótesis dependiente de ligamentos dañados
🔸 Desequilibrios mecánicos del eje
🔸 Elección incorrecta del diseño protésico
🔸 Problemas biomecánicos no evidentes inicialmente
📌 En estos casos, el recambio por una prótesis más estable puede resolver el problema de forma definitiva.
🟦 ¿Cuándo debe buscarse una segunda opinión?
Está indicada cuando:
✔️ El dolor persiste durante meses
✔️ No se recupera la marcha
✔️ Se descarta infección, pero el problema continúa
✔️ Existe deterioro psicológico progresivo
✔️ El paciente percibe que “algo no va bien”
Vídeo operación revisión y reemplazo de prótesis de rodilla no infectada.
Vídeo operación y reemplazo de prótesis de rodilla infectada.
Vídeo: Operación de prótesis de rodilla fracasada.
Vídeo: Me duele la prótesis de rodilla ¿Es normal?
❓FAQ’s: Cuando la prótesis de rodilla no es la adecuada.
Es normal tener dolor persistente tras una prótesis de rodilla?
No. El dolor mantenido en el tiempo debe estudiarse para descartar causas mecánicas, infecciosas o de inestabilidad.
¿Cómo saber si la prótesis no es la adecuada?
Dolor continuo, falta de mejoría funcional e inseguridad al caminar son signos de alerta.
¿Siempre hay una causa cuando una prótesis fracasa?
Sí. El fracaso protésico siempre tiene una causa identificable si se realiza un estudio adecuado.
¿Es arriesgado volver a operarse?
Toda cirugía conlleva riesgos, pero con indicación precisa los resultados suelen ser muy satisfactorios.
¿Puede solucionarse cambiando la prótesis?
En muchos casos, sí. El recambio correcto puede permitir recuperar la marcha y eliminar el dolor.
Artículo escrito y verificado por el especialista en traumatología Dr. Villanueva.
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