Prótesis de Cadera: Abordaje de Casos Complejos.

Las consecuencias de aquella fractura de cadera desapercibida me llevaron a tener que pasar por quirófano, por primera vez, en el año 98. Poco tiempo después, en rehabilitación, se me rompió el trocanter mayor, un problema que se solucionó hasta que llegó el 2010.

Estando sentado, sin realizar ningún esfuerzo o movimiento extraño, se me luxó la cadera.

De nuevo, tuve que pasar por quirófano. Pero, en esta ocasión y debido a la inestabilidad de la misma detectada por los médicos, me aconsejaron quedarme ingresado con el fin de colocarme unas agujas externas que iban desde el fémur a la pelvis. Fueron exactamente 33 días los que estuve encamado mirando al techo. Fue exactamente el periodo de mi vida en el que quise tirar la toalla y, literalmente, morir. Nadie puede hacerse una idea aproximada del sufrimiento y la impotencia que genera este tipo de dolencia, nadie puede ni imaginarse lo que es pasar y pasar por quirófano sin que notes mejoría alguna.

De hecho, tuve la mala suerte de que una de las mencionadas agujas se me incrustó y tuve que volver a pasar por la sala de intervenciones. Al poco tiempo, empecé de nuevo con la rehabilitación recomendada pero al no notar mejoría decidí cambiar de especialista.

Fue él quien me dijo que no podía ayudarme porque realmente creía que la prótesis de la cadera derecha estaba mal puesta. De mal en peor.

Pese a que los médicos que me atendieron quedaron en llamarme y seguir mi caso nunca lo hicieron.

Por eso, entre otros motivos, decidí buscar asesoramiento y el especialista al que acudí me dijo, literalmente, que mi caso era ‘un caso de rescate de cadera’, una prótesis de cadera compleja y que tenía que ponerme en manos de profesionales con experiencia. Me recomendó al Dr. Villanueva.

El doctor me escucho y me pidió una serie de pruebas para descartar una posible infección de la prótesis. Yo no había tenido síntomas de ella, como fiebre y las analíticas dieron negativas.

Sin embargo, el Dr. Villanueva me transmitió su disconformidad con los datos y su sospecha, basada en años de experiencia y múltiples casos, de la posibilidad de que existiera una infección de prótesis de cadera.

Por ese motivo, me mandó un leucoscan, aunque también dio negativo. Como no estaba conforme, cuando me intervino para restaurar la cadera tomo muchas muestras y mandó hacer un cultivo de ellas, incluida la prótesis. Efectivamente, había bacterias.

He estado 10 meses tomando antibióticos, y las analíticas actuales indican que hemos conseguido vencer al microorganismo. He pasado cinco veces por quirófano y cada día que analizo mí historia clínica pienso que probablemente la ‘maldita bacteria’ seguramente estuvo allí siempre, escondida y que ella, junto con ciertas malas praxis, formaron el caldo de cultivo idóneo para mis continuas recaídas.

Actualmente estoy mejor y he superado los tremendos dolores del pasado. Sinceramente, he querido tirar la toalla en más de una ocasión. En mi caso, se juntó la mala suerte con la inexperiencia de los especialistas que me atendieron, pero al final he tenido la fortuna de acabar en manos de equipos experimentados en este tipo de intervenciones de prótesis de cadera, abordaje de casos complejos.

Por este motivo, me he animado a contar mi caso en esta comunidad con el fin de recomendar a todas las personas que vayan a pasar o estén pasando por una intervención de cadera que no tiren la toalla. Hay pocos especialistas que sepan abordar los problemas complejos de cadera, pero existen y pueden ayudar verdaderamente a sus pacientes.

Hoy sigo con mi rehabilitación, cogiendo fuerza y enteramente animado por no haberme dejado vencer por mi problema.

Comentario del Especialista en Displasia de Cadera, Dr. Villanueva.

Esteban es una persona extraordinaria, y como paciente es también extraordinario.

Aunque lo ha pasado muy mal, lo hemos pasado muy mal juntos. Afortunadamente todo salió bien en este testimonio de prótesis de cadera y abordaje de casos complejos.

Probablemente, aunque nunca se puede saber, la bacteria estuvo ahí mucho tiempo, pues las infecciones de bajo grado son también causa de luxación de cadera y las agujas de estabilización durante más de un mes representan una puerta a las bacterias y a la infección desde fuera hacia dentro.

Necesitamos varias operaciones para limpiar la infección de prótesis de cadera y luego para reconstruir la articulación, con el riesgo de luxación de la prótesis porque su trocánter mayor (donde se anclan los músculos de la cadera) estaba dañado y esto es un factor de inestabilidad y luxación de la prótesis.

También necesitamos un montón de curas que, aunque nos pusieron a prueba, reforzaron nuestra relación. Fueron unos meses difíciles.

Nada hubiera sido posible sin el apoyo incansable y experto de la doctora Sánchez Somolinos y una buena dosis de suerte para que recuperase la función de la pierna y su salud.

Con el paso de los años la situación incluso mejoró, una parte del hueso se unió y el riesgo de luxación de la prótesis y de infección fueron reduciéndose.

Esteban, muchas gracias por su clase, su lucha y su amistad.