Acortamiento Alargamiento de Gemelos.
Artículo escrito y verificado por el especialista en traumatología Dr. Villanueva.
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¿Qué es el Acortamiento de Gemelos?.
El acortamiento de gemelos se define como una limitación para flexionar el tobillo a dorsal, menos de 10º de flexión dorsal, hacia atrás, con la rodilla extendida.
Esta limitación, anatómica y funcional, es debida a que el tendón de Aquiles y los gemelos tienen poca flexibilidad, es decir están acortados.
Esta alteración puede repercutir de manera muy directa en la biomecánica del tobillo y el pie, contribuyendo o provocando lesiones musculares, óseas e incluso nerviosas.
Vídeo: Gemelos cortos. ¿Sabes cómo te afectan? y… ¿Cuál es el tratamiento?
¿Por qué destacamos en el tratamiento del acortamiento alargamiento de gemelos?.
Estas técnicas abarcan el acortamiento de gemelos proximal y distal, con publicaciones indexadas y premios extraordinarios por la AAOS, Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos y Videomed, el mayor certamen internacional de telemedicina y videos médicos.
¿Qué enfermedades se asocian al acortamiento de gemelos?.
El acortamiento de gemelos es una patología muy frecuente en deportistas que no solo causa dolor y discapacidad, sino que puede predisponer o agravar distintos trastornos, como:
- la fascitis plantar,
- la tendinopatía del tendón de Aquiles,
- el pie equino, el pie plano,
- el pie diabético,
- la metatarsalgia y
- ciertos atrapamientos de los nervios, como el síndrome del túnel del tarso, un atrapamiento del nervio tibial y sus ramas en el tobillo y la parte posterior del pie (similar al síndrome del túnel del carpo en la mano, cuando se atrapa el nervio mediano).
El acortamiento de gemelos afecta también a muchos niños con enfermedades neurológicas (pacientes con autismo, déficit de atención, espasticidad o parálisis cerebral) que presentan pies equinos (caminan de puntillas) o cavos (con mucho puente).
Los gemelos son músculos biarticulares (actúan sobre dos articulaciones, en este caso la rodilla y el tobillo), situados en la cara posterior de la pierna, fundamentales para caminar o para el deporte. Se unen al sóleo en un tendón común formando el tríceps sural. Realizan la flexión plantar del pie, elevan el talón e intervienen activamente en los movimientos de propulsión durante la marcha o la carrera.
Cuando el paciente tiene un síndrome de gemelos cortos, con marcha o carrera de puntillas, con dolor, sobrecarga, sensación de tensión en la cara posterior de las piernas o cuando existe este síndrome en asociación a alguna de las patologías nombradas, está indicado realizar el alargamiento de gemelos, sólo o acompañado de otras técnicas quirúrgicas.
¿Cuál es la solución del acortamiento de gemelos?.
Existen múltiples tratamientos para el acortamiento de gemelos, para alagar los gemelos, desde los mas conservadores a quirúrgicos.
En los tratamientos conservadores para alargar los gemelos cortos se pueden incluir:
– los estiramientos,
– férulas nocturnas que mantienen los mantienen estirados, pero suelen ser difíciles de tolerar, dificultando la conciliación del sueño, o
– infiltraciones con toxina botulínica en el musculo, consiguiendo una relajación temporal de unos 3-6 meses, dependiendo de la gravedad.
Cuando los tratamientos conservadores para alargar los gemelos cortos no han conseguido el resultado esperado, se puede plantear la cirugía de alargamiento de gemelos.
De particular interés es nuestra técnica quirúrgica del acortamiento de gemelos en ortopedia infantil.
Los niños con problemas neurológicos, parálisis cerebral o autismo, a quienes vemos andar de puntillas, con pies equinos o pies cavos asociados a su problema, se pueden ver beneficiados de nuestra técnica pues permite, de forma silmultánea, abordar ambas extremidades inferiores. Además, con la misma técnica, o complemetándola con otras, se pueden resolver también, en la misma intervención, otros problemas como la fascitis plantar.
💙 Más información sobre el tratamiento en estos niños aquí.
Todo esto queda ilustrado tras nuestra experiencia en muchos pacientes en el trabajo premiado por la AAOS sobre está técnica quirúrgica.
El Dr. Villanueva es especialista y pionero en la cirugía para el alargamiento de gemelos sin abrir.
✴️ Vídeos y premios del Dr. Villanueva relacionados con el acortamiento alargamiento de gemelos por la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos AAOS.
– https://journals.lww.com/jaaos/pages/video.aspx?autoPlay=false&v=65
– https://www.aaos.org/videos/video-detail-page/19958__Videos
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